Duo Med

Čeľustná chirurgia

Predprotetická chirurgia - implantáty

V rámci prípravy pred zhotovením fixných a snímateľných náhrad realizujeme rad liečebných postupov, najmä zavádzanie vnútrokostných implantátov ANKYLOS. Tento postup často kombinujeme aj s náhradou kostného tkaniva v rámci riadenej kostnej regenerácie výrobkami fy Geistlich Biomaterials. S uvedenými metodikami máme viac ako 10- ročné skúsenosti.
Praktický konspekt liečby zubným implantátom zahrňuje: Dôkladné vyšetrenie stavu zubov a kostného tkaniva, kedy sa naplánuje poloha, počet a veľkosť implantátov resp. potreba prípadného doplnenia kostného tkaniva. Pri tomto posudzovaní hrá nezastupiteľnú úlohu použitie a spracovanie CBCT - prístrojom SkyView. Táto technológia nám zaručí 3D vizualizáciu a analýzu tvárových kostí. Následne spravidla v miestnom znecitlivení tkanív /pri väčšom rozsahu v celkovej anestézii/ sa rezom v mäkkých tkanivách sprístupní kostné tkanivo, do ktorého sa kalibrovanými frézami vyvŕta a vytvaruje kostné lôžko, do ktorého sa aplikuje titanový implantát vo forme skrutky. Operačná záťaž pri inzercii jedného implantátu je asi v takom rozsahu ako pri jednoduchom vybratí viackoreňového zuba. Následne sa operačná rana ponechá hojiť v dolnom zubnom oblúku spravidla minimálne tri mesiace a v hornom oblúku šesť mesiacov. Po zahojení sa mäkké tkanivo v okolí implantátu obnaží a zavedie sa vhojovací prvok na vytvorenie pevnej manžety z ďasna. Toto hojenie vyžaduje spravidla šesť týždňov. Napokon sa na daný implantát zhotoví korunka zuba alebo zariadenie na upevnenie snímateľnej zubnej náhrady. Tento klasický konspekt implantácie čoraz častejšie nahradzujeme tzv. okamžitým zaťažením implantátu – t.j. po zavedení implantátu sa hneď zhotoví provizórna korunka a celý proces liečby sa tým výrazne skráti.
Pred zhotovením snímateľných zubných náhrad, ak to podmienky vyžadujú, dokážeme operačnými technikami zlepšiť slizničný podklad pod protézou. Tým sú dané lepšie predpoklady pre dostatočnú stabilitu náhrad bez potreby „lepidiel“.

Zub múdrosti

Viac rokov sa komplexne venujeme problematike liečby ochorení spojených s prerezávaním – erupciou - zubov múdrosti. Realizujeme celé spektrum výkonov v zmysle ich odstránenia od jednoduchých zákrokov až po operačné zákroky, kde v jednom „sedení„ počas celkovej anestézie odstránime chirurgickou metodikou všetky štyri zuby múdrosti. Plánovanie chirurgického zákroku u komplikovaných prípadov doplňujeme zhotovením 3D RTG na spresnenie vzájomného vzťahu koreňov dolného zuba múdrosti a senzitívneho nervu, ktorý zodpovedá za citlivosť dolnej pery. Samozrejmosťou je komplexná pooperačná starostlivosť.

Zápal

Vytvárame prostredie, v ktorom sa snažíme predísť a potlačiť strach a obavu našich malých pacientov. Hrdinov radi odmeníme. Kladieme dôraz na príkladnú inštruktáž o zubnej hygiene, poučenie detí a ich rodičov o domácej starostlivosti, stravovacích návykoch a nutnosti pravidelného sledovania stomatológom. Samozrejmosťou je preventívne RTG vyšetrenie, ktoré často podchytí kaz v rannom štádiu. RTG má význam aj pri odhaľovaní problémov s prerezávaním zubov a vznikom rôznych čeľustnoortopedických anomálií chrupu, ktorých včasné odhalenie spravidla uľahčí a skráti liečbu. Deti s limitovanom spoluprácou pri vyšetrení a ošetrení zaradíme do liečebného programu, kde v spolupráci s anesteziológom vykonáme ošetrenie v sedácii resp. v celkovej anestézii.

Prínosové dutiny

Sinusoskopia–Moderná minimálne invazívna vyšetrovacia a liečebná metóda. Využívame ju na intervenciu u ochorení v oblasti čeľustných prínosových dutín spôsobených ochoreniami zubov, najmä pri odstraňovaní cudzích telies – ponechaných koreňov zubov, zápalových tkanív a cýst z čeľustných dutín. Metóda výrazne skracuje operačný zákrok, minimalizuje pooperačné obtiaže a nevyžaduje hospitalizáciu ani práceneschopnosť pacienta. Máme s ňou 10- ročné skúsenosti. Realizujeme ju endoskopickou technikou od fy WOLF.

Nádorové ochorenia

Vykonávame chirurgickú liečbu benígnych aj malých malígnych nádorov v oblasti úst a tváre. Samozrejmosťou je histologické spracovanie materiálu a jeho vyhodnotenie patológom a následná onkologická starostlivosť na špecializovanom pracovisku. Následne sa podieľame na dispenzárnej starostlivosti pacientov po ukončení komplexnej protinádorovej liečby.

Úrazy

Venujeme sa komplexnej liečbe poranení tvrdých zubných tkanív a ich závesného aparátu od poskytnutia neodkladnej pomoci bezprostredne po úraze až po definitívne napr. protetické doliečenie. V komplikovanejších prípadoch ošetrujeme aj poranenia mäkkých tkanív tváre a zlomeniny tvárových kostí, kde využívame konzervatívne aj chirurgické metodiky repozície a fixácie zlomenín minidlahovou osteosyntézou.